尖锐湿疣的治疗原则是什么
发布时间:2018-04-28作者:南京优嘉病毒疣医学研究所
  (1)一定要确诊后,再决定选择治疗方案。明显的、典型的临床感染疣体,一般诊断不难,但有些亚临床感染或非典型临床感染的疣体,特别是发白试验真假阳性或不明显时,需要作进一步的实验室检查确诊,一时有困难时定期观察,尤其对孕妇更应如此。
 
  (2)对于确诊了的尖锐湿疣,要正确了解和分析。目前还没有可靠的根除人类乳头瘤病毒的方法,现有的方法只是去除有症状的疣体,改善临床的症状和体征。通过治疗,大多数患者的疣体会消失,未治疗的疣体会有三种结果。其一,不断增多或扩大。其二,保持不变。第三,可自行消退。后者虽少,但有10%~30%。不少患者求医心切,总想医师能给他根除此病。但作为医生,应实事求是,在治疗前应把该病的基本知识做个交待以取得患者的配合,达到治疗目的。
 
  (3)对于需要治疗的尖锐湿疣越早治疗越好,在大多数临床实践中,早期治疗,疗效显著,而病程越长,治疗越难,复发率越高。
 
  (4)对于尖锐湿疣的患者,要注意有无其它性病或局部其他感染灶存在。若有则先治疗,最好是治愈后再治疗尖锐湿疣,若有特殊情况,也要同时进行治疗,否则疗效差,复发率高。
 
  (5)对于尖锐湿疣患者的性伴侣要及时追诊,未追诊或未治愈前不应进行性接触。
 
  (6)对于尖锐湿疣治疗方案的选择上,要根据性别,疣体的大小、数目、形态,病程的长短,疣体的部位,既往疗法的效果,可用的资源和条件,患者的经费和选择以及医生的经验等综合分析、制定治疗方案。在同样疗效的情况下,以简便、经济、副作用小为原则。切忌盲目或有意去追求高档药、高收费坑害患者。
 
  (7)去除疣体的各种方法要有一个较准确的估计或评估,既要快速、简便、少痛苦,也要注意其副作用,特别重视遗留永久性不可逆的后遗症问题。激光治疗后的龟头永久的萎缩性疤痕,包皮不可逆的水肿,冷冻治疗后龟头萎缩和纤维化,有的患者由于冷冻治疗后疣体不但未有消失,而由于阴茎冠状沟一侧海绵体萎缩和纤维化,至使阴茎勃起时弯曲,直接影响性生活等,已屡见不鲜,这方面医生一定要认真注意。尽可能减少副作用,同时要避免不可逆的终身后遗症。
 
  (8)孕妇可选用50%三氯醋酸溶液外用、激光治疗、冷冻治疗或外科手术治疗。尖锐湿疣不是终止妊娠的指征,当疣体较大,阻塞产道或导致严重出血时,需考虑剖宫产。
 
  (9)对于患过外生殖器尖锐湿疣的患者,性生活时宜用安全套。