尖锐湿疣疣体变小了，可能是疾病好转的现象，也可能是疾病复发、药物因素、物理因素、疣体自行脱落等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。

1、疾病好转

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，主要通过性接触传播。患者通常会出现生殖器周围的丘疹、角化型斑块、乳头样或菜花样赘生物等症状。如果患者在疾病发作后，没有出现其他不适的症状，则可能是疾病好转的现象。通常这种情况下，患者不需要进行特殊的治疗，但患者需要注意避免进行性生活，以免引起交叉感染的情况发生。

2、疾病复发

如果患者在疾病治愈后，没有注意自身的护理，导致身体再次受到人乳头瘤病毒的感染，就可能会导致疾病复发。在疾病复发后，患者可能会出现上述情况。建议患者及时就医，可以通过醋酸白试验、HPV检查等方式明确诊断。

3、药物因素

如果患者在治疗尖锐湿疣期间，局部使用了咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物，可能会导致药物成分刺激局部皮肤，从而引起上述情况。通常属于正常的用药反应，一般不需要特殊处理。

4、物理因素

如果患者在日常生活中，长期穿过紧的内裤，可能会导致阴茎部位长期受到摩擦，从而引起尖锐湿疣疣体变小的情况。建议患者可以更换宽松舒适的内裤，以免引起不适症状。

5、疣体自行脱落

尖锐湿疣通常是由人乳头瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，一般通过性接触传播、间接接触传播等方式进行传染。如果患者在疾病发作后，疣体出现自行脱落的情况，可能会表现为上述症状。

若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。