对尖锐湿疣的认识
发布时间:2021-12-10作者:南京优嘉病毒疣医学研究所
  尖锐湿疣尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。
  
  一、尖锐湿疣的症状
  
  1、典型的尖锐湿疣。
  
  生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。
  
  损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
  
  2、HPV亚临床感染。
  
  指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。
  
  3、与肿瘤的关系。
  
  大量流行病学资料表示,HPV感染(主要是高危型HPV,如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴茎癌等。
  
  二、尖锐湿疣潜伏期
  
  尖锐湿疣潜伏期为2周~8个月,平均3个月左右发病。
  
  三、尖锐湿疣的传播途径
  
  1、性接触传染。
  
  为最主要的传播途径。故本病在性关系紊乱的人群中易发生。
  
  2、间接接触传染。
  
  少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。
  
  3、母婴传播。
  
  分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。
  
  四、尖锐湿疣易发人群
  
  1、性伴侣过多者。
  
  性行为是尖锐湿疣复发的重要因素,性伴侣越多,复发的几率越高,男性性工作者的尖锐湿疣发病率和复发率要高于同性恋者。首次性交年龄小于19岁者,其发病率和复发率要高于其他人。
  
  2、免疫功能低下者。
  
  免疫功能低下的人群,如恶性肿瘤、红斑狼疮、肾移植、化疗者、应用糖皮质激素者,尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加,且疣体也大。
  
  3、爱吸烟喝酒者。
  
  吸烟和饮酒是多种性病发病和复发的危险因素。因为吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增加性欲及卖淫行为,使性伴侣增多。同时,酒后避孕套的使用减少,暴力性性行为增多,生殖器损伤的机会和程度增加,也增加了该病的发病和复发率。