什么情况下,女性要去做HPV检查呢?
发布时间:2021-11-19作者:南京优嘉病毒疣医学研究所
  首先我们来了解一下 HPV 是什么东西。
  
  众所周知,生活中有很多疾病比如感冒,水痘,乙肝,艾滋病都是病毒感染引起的,作为皮肤科医生,临床工作中遇到最多的病毒就是人乳头瘤病毒。
  
  人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus 简称HPV)是一种嗜上皮性病毒,具有高度的组织特异性和宿主特异性,在人和动物中分布广泛。目前已发现的HPV 基因分型超过115 个,其中约40个HPV 基因分型与生殖道感染有关。
  
  HPV可引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖,导致宫颈癌,寻常疣(瘊子)、生殖器疣(尖锐湿疣)等疾病。根据HPV 的结构、功能和致病性的不同分为高风险型HPV、和低风险型HPV。
  
  HPV 感染后对女性的影响。
  
  女性感染后可以表现为外阴生殖器、阴道、宫颈或肛周等部位的尖锐湿疣。也可以没有临床表现,而只是亚临床感染和潜伏感染状态,那么怎么发现有没有 HPV 感染呢?可以进行 HPV-DNA 的检测,该检测无创无痛苦,虽然实验,可能出现假阴性结果(可以通过多次检测提高结果的准确性),但检测结果可以为临床提供很重要的实验室依据。
  
  现已明确 HPV 感染是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌发生的必要条件。约70%的宫颈癌由HPV16/18导致,还有约20%由 HPV 31、33、45、52和58型导致。HPV 16/18型还可导致近90%的肛门癌,并可导致口咽癌、外阴癌、阴道癌和男性的阴茎癌。
  
  但检测阳性也不用恐慌,大部分 HPV 能够在半年到一年内被清除的,仅少数女性可能会持续携带感染。
  
  那么怎样算是持续感染呢?如果在间隔一年以上的时间连续两次检测出同一种高危型的 HPV-DNA 被认为是持续性感染。高危型 HPV 持续感染才是发生宫颈癌及癌前病变的重要因素。HPV 感染后恶性病变中以女性宫颈癌的发病率最高。
  
  特别需要关注的是,研究发现几乎所有高危型 HPV ,即使病毒量很低时仍有恶性转化能力,因此这一特点与其他人类致瘤病毒不一样。
  
  综上所述,女性进行 HPV 检测还是很有必要的。那么什么情况下需要进行 HPV 检测呢?建议对以下情况进行检测。
  
  1、性接触年龄小于18岁者,需要进行 HPV 检测及宫颈细胞学筛查。
  
  2、临床有尖锐湿疣的临床表现,或怀疑感染尖锐湿疣时,需要进行 HPV 检测及宫颈癌筛查的检测。
  
  3、性伴侣有尖锐湿疣或 HPV 感染者,需要进行治疗 HPV 检测及宫颈癌筛查的检测。
  
  4、计划妊娠的女性患者,提前3-6个月进行至少2次的 HPV 检测和宫颈癌筛查的相关检测。