近年来，随着我国妇女保健意识的不断提高，很多准备怀孕的女性来医院做孕前检查，其中包括子宫颈癌筛查。由于中国子宫颈癌筛査的现状，子宫颈癌筛查手段TCT与HPV联合筛査或HPV单独初筛应用越来越多，因此，HPV阳性的检出率也越来越高。
另外，由于中国妇女HPV感染存在独特的双高峰，近年来，随着二孩政策的全面放开，部分40岁左右的高龄妇女也希望再次妊娠，这部分妇女孕前检查时HPV阳性的几率也比较高。虽然没有确切大样本数据，但多数报道HPV感染率在中国妇女人群中大概为10%~15%，在这些希望怀孕的生育期妇女中可能更高。如果孕前检査发现了HPV阳性，许多妇女就会很紧张，很纠结到底应不应该妊娠。
首先，我们需要认识HPV感染的特点：
①80%以的上的女性一生之中感染过HPV病毒，但只有不到1%HPV感染者能发展成为子官颈癌；
②HPV感染是个自然转阴率很高的病毒感染，约90%的HPV感染在2年内消退；
③目前尚无针对HPV感染确切有效的
治疗方法，或者说HPV感染目前没有特效
治疗药物或有效治疗方法；
④HPV病毒对胎儿发育没有明显不利。
对于已经确诊HPV感染或HPV阳性的病人，到底可不可以怀孕，需要从以下三个方面进行评估：
①是否合并下生殖道其他感染？
HPV感染属于性传播疾病，病人往往容易合并下生殖道的其他感染，如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及滴虫性阴道炎等。如果有合并感染，建议积极治疔合并感染后再妊娠，并且这些合并感染也是相对容易治疗的。
因为尖锐湿疣在妊娠期会随着胎盘分泌雌激素的增加，生长速度比较快，不仅分娩时容易出血，而且可能感染新生儿。所以妊娠前若发现尖锐湿疣最好是先处理尖锐湿疣以后再妊娠，避免妊娠期尖锐湿疣的困扰。
③是否合并子宫颈病变?
当HPV阳性，首先需要确定HPV类型，若是非16或18型HPV感染，也不合并其他感染及病变则可以直接怀孕。若是HPV16或18型阳性，需要进行阴道镜检查及子宫颈活检，排除子宫颈癌前病变甚至子宫颈癌。如果经过阴道镜检查等排除了子宫颈病变，那么是可以先怀孕的；如果有子宫颈病变，需要根据病变具体情况、病人年龄以及对生育要求的迫切程度等，同医生共同讨论利弊后决定先治疗还是先怀孕。
HPV阳性时怀孕会影响孩子吗
一方面，我们首先要了解HPV分为低危亚型和高危亚型。低危亚型HPV感染主要导致皮肤、黏膜疣状物生长，如尖锐湿疣；高危亚型HPV感染主要导致子宫颈癌及癌前病变、外阴癌及癌前病变等的发生。
HPV感染宿主后不进入人体血液循环，因此，HPV阳性妇女怀孕时孕期HPV一般不会感染胎儿，也不会影响胎儿发育。目前也没有研究报道，孕妇HPV感染会致胎儿畸形，且也没有发现HPV感染和流产或早产有关。另外，胎儿是否感染HPV只能等出生后检测，目前没有理想方法检测宫内是否有HPV感染。
另一方面，HPV感染对于胎儿的
危害主要与传播途径有关。如果宫内垂直传播，可能会导致先天性胎儿异常，但HPV感染是否宫内垂直传播尚存争议，目前还没有发现HPV可以宫内垂直传播的证据，也没有发现HPV导致胎儿发育异常的证据。
如果母亲是低危型HPV感染，如当母亲患有尖锐湿疣时，妊娠期会随着胎盘分泌雌激素的增加，尖锐湿疣生长速度比较快，母亲有可能通过产道将HPV病毒传染给婴儿。这种情况下低危型HPV大多存在于新生儿的呼吸道中，可以导致婴幼儿时期发生咽喉乳头状瘤等，但这种情况比较少见。
总的来说，除了极其少数患有尖锐湿疣的妇女分娩时会使孩子发生咽喉乳头状瘤外，HPV阳性妇女怀孕对胎儿影响不大。因此，在临床上，HPV阳性不是育龄期女性妊娠的禁忌证。