尿道内尖锐湿疣需要做什么检查确诊
发布时间:2021-09-01作者:南京优嘉病毒疣医学研究所
  尿道尖锐湿疣是指尖锐湿疣的疣体生长尿道里,临床常见的深度在距尿道口1-1.5cm处,再深处难易发生病变。
  
  尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。若尿道内病变严重累及膀胱者可发生双侧输尿管阻塞而造成肾积水、肾感染、肾功能不全。损害波及盆腔者可造成肠梗阻、下肢水肿。且每因搔抓而引起继发感染。
  
  由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。由于男性尖锐湿疣血管丰富,容易出血,有些病人往往是由于性生活后或用力后尿血来就诊,一般无疼痛等自觉症状
  
  得了尖锐湿疣的具体检查项目:醋酸白实验  用3%~5%醋酸液局部外涂于皮肤或者粘膜,可在HPV感染区域发白。醋酸试验在尖锐湿疣的诊断与鉴别诊断中是一种重要的临床试验方法,敏感性可达85%,但特异性较差。所以醋酸试验的结果需要结合面诊做出最后诊断。
  
  组织病理检查  如在皮肤表皮(棘层及颗粒层)出现空泡化细胞,是诊断HPV感染的重要证据。
  
  尿道镜、膀胱镜或阴道镜检查  在男性位于尿道内,在女性位于宫颈部位的尖锐湿疣,以及位于膀胱内的尖锐湿疣,为了避免不能用肉眼直接看清楚而造成漏诊,可用尿道镜、膀胱镜或阴道镜进行检查,可提高尖锐湿疣的诊断率。HPV检测HPV检测提高了宫颈癌筛查的敏感度,主要用于宫颈癌筛查。对于低危型HPV病毒的阳性检查结果与尖锐湿疣的发生并无直接的因果关系。不是尖锐湿疣确诊的必备检查项目。
  
  尖锐湿疣的女性患者,一般需要做HPV和TCT检查。如果HPV为高危型阳性,TCT有异常,则需要进一步阴道镜检查。如果HPV为16/18型HPV感染,即使TCT正常,也需要做阴道镜检查。进一步排查宫颈病变。