如何区分鉴定尖锐湿疣和假性尖锐湿疣
发布时间:2018-09-27作者:南京优嘉病毒疣医学研究所

  尖锐湿疣是一种传染性极强的性病,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

  尖锐湿疣的临床表现为:生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。

  损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。

  假性尖锐湿疣为一良性乳头瘤病,不属于性传播疾病,无传染性。

  假性尖锐湿疣的临床表现:在20~30 岁妇女的小阴唇内侧见多数1-2 mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似鱼子状或小息肉状,有时痒,可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。

  有时候在诊断的时候经常会误诊,那么尖锐湿疣和假性尖锐湿疣该怎么鉴别呢?

  1.从年龄阶段来讲:

  尖锐湿疣:由于是一种性传播疾病,所以各年龄段均可发生。

  假性尖锐湿疣:多见于性成熟的女性,多发生在18~38岁,尤以20~30岁为多见。

  2.从性史来看:

  尖锐湿疣:患者多有不洁性史,当然也有非性关系而患病的,一般常会伴随着其他性传播疾病的出现。

  假性尖锐湿疣:有的并无性乱史,有些患者连性生活史也没有,已婚患者不会传染给配偶。不具备传染性。

  3.从自限性和症状来看:

  尖锐湿疣:无自限性;局部瘙痒、疼痛,70%病人无症状;多见外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两部位同时发生(44.4%),淡红色或灰色、湿润小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物。

  4.醋酸白试验方法:准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白。如果出现增生物明显的变白,就可以诊断为尖锐湿疣,假性湿疣则为阴性反应,即不变色。

  若以上方法还不能判定请及时去医院就诊,以免拖延病情。