尖锐湿疣的局部药物治疗
发布时间:2018-09-27作者:南京优嘉病毒疣医学研究所

  尖锐湿疣是一种性病,早期治疗效果会比较明显,在众多治疗方法中,药物治疗在尖锐湿疣的临床治疗中起着重要的作用。而抗湿疣药物种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应该选择性应用。一般临床中常用的药物有如下几种。

  (1)25%足叶草酯酊:属细胞毒类药物,可使细胞分裂停止而坏死脱落。涂少量于疣体上,注意保护周围皮肤,约2~4h洗掉,必要时每周重复一次,每次用药面积不超过10cm2,阴道内损害不超过2cm2,药量不超过0.5ml。用于治疗尿道口及阴道内皮损,待涂药干燥后才能松手或取出窥器,恢复正常。本方法应由医生应用,患者不宜自己使用。不良反应为局部灼痛、瘙痒、红斑、糜烂或坏死,用量过大可引起全身吸收,出现头昏、恶心、腹痛、嗜睡、肾损害及骨髓抑制等。该药致畸,孕妇禁用。

  (2)0.5%足叶草毒素酊:属细胞毒类药物,可使细胞分裂停止而坏死脱落。每日外用2次,3d为一疗程,重复治疗需间隔4d,如有必要,可重复治疗达4个疗程。此药适用于治疗体积较小(小于黄豆大小)的生殖器疣,治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2,日用药总量不应超过0.5ml。用药后应等局部药物凉干。不良反应以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂及坏死。另外,此药致畸,孕妇忌用。

  (3)5%咪喹莫特霜:是一种局部免疫增强剂,可诱导局部产生细胞因子,调节局部炎症反应,发挥间接抗病毒作用。于就寝前用药,将药物涂于患处,轻轻按摩数次,每周用药3次,疗程8~16周。药物在患处保持8~10h后,以性质温和的肥皂和清水清洗患处。不良反应主要为用药局部的炎症反应,包括红斑、水肿、糜烂、灼痛、瘙痒等,最常见的是轻度和中度红斑,一般均能耐受。孕妇忌用。

  (4)5%氟尿嘧啶霜:此药属于细胞毒类药物,是胸腺嘧啶核苷酸合成酶的抑制剂,阻断DNA合成,抑制病毒的复制。每日用药1~2次。治疗时应注意保护正常的皮肤黏膜。孕妇禁用。不良反应主要为局部刺激作用。

  (5)三氯醋酸液或二氯醋酸液:为化学腐蚀剂,利用其化学性剥脱作用将疣体去除。如使用80~90%的药液治疗时,将少量药液涂于疣体上,待其干燥,见皮损表面形成一层白霜即可,必要时可隔周重复治疗1次,最多6次。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜,多余的药液应用滑石粉或碳酸氢钠粉中和去除。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂、溃疡等。

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