美国疾病预防控制中心(CDC)的最新报告显示，年龄≤30岁的美国女性正越来越多地以符合循证建议的方式接受宫颈癌筛查(MMWR 2013;61:1038-42)。

　　

　　2012年，美国妇产科医师协会(ACOG)、美国癌症学会(ACS)和美国预防服务工作组(PSTF)共同提出建议，呼吁不要早于21岁开始宫颈抹片筛查，22~30岁女性接受间隔3年的常规宫颈抹片筛查。

　　

　　博士及其同事从行为危险因素监测系统(BRFSS)中采集了18岁以上成人的电话调查数据。在2000~2010年间，共有125,297名女性回答了“你是否曾接受宫颈抹片检查？”这一问题。本项分析旨在了解2012年指南发布前美国女性接受宫颈抹片筛查情况的变化趋势。

　　

　　结果显示，在这10年间，18~21岁女性中自称从未接受筛查者所占比例由26.3%增至47.5%，在此前1年内曾接受宫颈抹片检查者所占比例由65%降至41.5%。在22~30岁女性中，报告在此前1年内曾接受宫颈抹片检查者所占比例由78.1%降至67%。然而不尽人意的是，22~30岁女性中从未接受筛查者的比例也出现了增高，由6.6%增至9%。CDC流行病学与应用研究部的医学官Mona Saraiya博士报告称：“我们需要更努力地推广最新的循证建议，使宫颈癌筛查的获益最大化。”

　　

　　研究者承认这项调查存在一些局限性，包括数据来自受访者报告，未考虑受访者接受宫颈抹片筛查的行为是否受到人乳头状瘤病毒(HPV)免疫状态、开始性生活的时间等因素的影响。

　　

　　在同期另一项基于BRFSS数据的研究中，CDC的Meg Watson硕士及其同事发现，在年龄≥30岁、已接受子宫切除术的女性中，宫颈抹片筛查率由2000年的73.3%降至2010年的58.7%；在年龄≥65岁、未接受子宫切除术的女性中，3年内曾接受宫颈抹片筛查的比例由73.5%降至64.5%。不过，年龄30~64岁、无医疗保险、未接受子宫切除术的女性，3年内曾接受宫颈抹片筛查的比例也在下降，由2000年的74.4%降至2010年的68.7%(MMWR 2013;61:1043-7)。

　　

　　南京优嘉病毒疣医学研究所提醒：研究者称，“未按照指南建议接受筛查和随访的女性，死于宫颈癌的风险更高。这项研究表明，教育程度较低、缺乏医疗保健资源、无医疗保险的女性中存在筛查不足的情况。”