2016年07月12日，国家食品药品监督管理总局批准葛兰素史克（GSK）公司的预防用生物制品——人乳头瘤病毒吸附疫苗的进口注册申请,为我国宫颈癌的预防提供了新的有效手段。哪类人群接种人乳头瘤病毒吸附疫苗有效呢？

　　

　　无性生活女性及受感染的男性

　　

　　北京大学肿瘤医院妇科主任高雨农介绍说，感染HPV最主要的途径是性传播，因此有性生活的女性就有可能感染HPV。由于HPV疫苗是预防HPV感染，但不能治疗，因此建议无性生活的女性接种HPV疫苗。世界卫生组织（WHO）指出，HPV最适宜接种的年龄为11岁～12岁，能获得HPV疫苗保护的人群为9岁～26岁。男性若感染HPV也会患上尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌等疾病，虽然几率较低，但受感染的男性还是可以将HPV传染给自己的性伴侣，所以接种疫苗对男性来说，也是有意义的。

　　

　　目前上市了两种HPV疫苗：一种是二价疫苗，只针对HPV-16和HPV-18，其中HPV-16和HPV-18都是会引起宫颈癌的高危型HPV；一种是四价疫苗，针对HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18这4型病毒。70%～75%的宫颈癌都是因为感染了HPV-16或HPV-18，目前市面上两种主要的疫苗，能对这两类病毒诱发的宫颈癌起到很好的预防作用。此外，疫苗还有交叉作用，能预防90%～95%的尖锐湿疣，以及HPV-9、HPV-11型导致的低危型病毒感染。

　　

　　感染过的人打疫苗获益有限

　　

　　有关研究显示，未感染女性在接种疫苗后，HPV感染率可减少98%，宫颈上皮内瘤样病变（CIN）发生率减少97%，宫颈腺原位癌发生率减少100%；对于新感染HPV的人群而言，接种疫苗获益率仅为22%，持续感染HPV人群的疫苗获益率仅为5%。研究还显示，对于曾有HPV感染史的人群，24岁～45岁女性接种疫苗获益率也仅为66%，与16岁～26岁女性（100%）相比明显降低。

　　

　　随着近年来宫颈癌的发病率不断上升，不少国家、地区放宽了宫颈癌疫苗的接种时间。我国香港卫生署于2010年将四价宫颈癌疫苗的适用年龄由9岁～25岁放宽至9岁～45岁；澳大利亚FDA也已将疫苗的适用年龄放宽至45岁；美国4价疫苗的生产商目前正在向美国食品与药品监督管理局（FDA）申请将疫苗的接种年龄放宽至45岁。

　　

　　本报记者 田晶

　　

　　北京大学肿瘤医院 刘晨