接种宫颈癌HPV疫苗前要注意的细节
发布时间:2016-07-31作者:南京优嘉病毒疣医学研究所
  近日,希瑞适(人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型])获得国家食药总局的上市许可,成为内地首个获批的宫颈癌疫苗。据悉,该疫苗用于9到25岁女性的接种,采用3剂免疫接种程序,并有望在明年年初上市。HPV疫苗(宫颈癌疫苗)是全球第一个肿瘤疫苗,也是人类首次尝试通过疫苗预防的一种癌症。
  
  有性生活的女性
  
  需警惕宫颈癌
  
  宫颈癌作为妇女的“健康杀手”之一,是一种女性生殖道恶性肿瘤。据调查,中国每年新增宫颈癌病例约13.5万,其中 8 万人因此死亡。99.7%的宫颈癌是人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的,性生活是HPV感染的主要途径。只要开始性生活,女性感染HPV 的概率非常高,约50%至80%。预防宫颈癌,对于青春期、尚无性生活的女性,现在可以选择接种宫颈癌疫苗,有性生活的女性,30岁后还应定期做宫颈癌早期筛查。
  
  首次性生活开始前
  
  接种效果好
  
  此次获批的宫颈癌疫苗适用于9到25岁女性,最佳接种年龄是在青春期,也就是首次性生活开始之前接种。该疫苗对于无性生活史的女性效果最好。专家认为有性生活以后也可以接种该疫苗,不过性生活一旦开始,感染HPV的机会大大增加,接种效果不如前者。
  
  Q&A
  
  目前有哪几种
  
  预防宫颈癌的疫苗?
  
  现在已问世的有3种。一种是希瑞适,它属于二价疫苗,针对在宫颈癌患者中的感染率最高的HPV16和18两亚型,70%的宫颈癌都是由这两亚型HPV导致的。另一种是可预防HPV6、11、16、18亚型的四价疫苗,还有一种是九价疫苗,针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型,能预防更多类型的宫颈癌,最近国家食药总局批准的是第一种。
  
  一旦感染HPV
  
  就会发展成宫颈癌吗?
  
  开始性生活的女性感染HPV的概率较高,但感染HPV是不是就会发展成宫颈癌呢?其实,超过80%的HPV感染者在几个月至两年内会被自身免疫系统清除,不会导致长期的危害。是否会导致宫颈病变,跟HPV病毒的类型和持续时间有关。
  
  100多种HPV病毒可分为低危型和高危型。只有高危型HPV的持续感染,才会进展为恶性病变。也就是说,间隔一年以上的时间,连续两次检测出同一高危型的HPV的持续性感染,就要警惕是否会发展成宫颈癌了。
  
  HPV的致癌过程也不是一蹴而就,大约有4个阶段,HPV感染—持续感染—癌前病变—癌症,通常10年左右。过程中既有可能自行好转,也可以通过治疗癌前病变而阻断。
  
  女性“特殊”时期
  
  可以接种宫颈癌疫苗吗?
  
  -月经期间
  
  月经期间可以接种宫颈癌疫苗,没有影响。
  
  -怀孕或哺乳期间
  
  目前并不推荐孕妇接种宫颈癌疫苗。如果疫苗接种后才发现怀孕,也不用担心胎儿的健康,因为尚未发现宫颈癌疫苗对胎儿的不利影响。不过建议停止继续注射尚未注射的疫苗,等胎儿出生和断奶后再接种也不迟。另外,接种完宫颈癌疫苗以后不需要等待,马上怀孕。
  
  -感染过HPV或得过宫颈病变
  
  国外有研究显示,感染过HPV或因宫颈病变进行过治疗的妇女,治愈后进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发。
  
  宫颈癌疫苗如何接种?
  
  宫颈癌疫苗通常分3次注射,共需要6个月左右的时间完成,即开始的第1次,第2个月注射第2次,6个月后注射一次。
  
  小贴士
  
  接种疫苗后仍要
  
  定期筛查宫颈癌
  
  接种过HPV疫苗,依然要定期做宫颈癌筛查。因为HPV疫苗并不预防所有高危型HPV,另外HPV疫苗接种后的保护期也有一定期限。对于已经有性生活或HPV感染的女性来说,30岁以后定期做宫颈癌筛查更加重要。现在包括HPV检测在内的宫颈癌早期筛查技术已经很成熟,且筛查费用相比宫颈癌疫苗低许多。