浅谈HPV病毒的高危型和低危型
发布时间:2016-07-27作者:南京优嘉病毒疣医学研究所
  目前已发现超过150种人乳头瘤病毒HPV,根据与生殖道肿瘤的相关性,将HPV分为:低危型:常引起外生殖道湿疣等良性病变,6,11,42,43,44等;高危型:与子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变CIN2/3的发生相关:16,18,31,33等。
  
  HPV有嗜黏膜型大约40种和非嗜黏膜/皮肤型大约60种。非嗜黏膜型,如病症皮肤疣。嗜黏膜型分为高危型和低危型,低危型可引起尖锐湿疣和复发性呼吸道乳头瘤病,高危型可引起宫颈癌、肛门癌、阴道癌、阴茎癌、外阴癌、口咽癌,其中宫颈癌发病数最高。
  
  HPV感染的最危险结局即为宫颈癌及癌前病变,主要的致病因素是高危型别的HPV持续感染,协同感染因素有过早的性生活、口服避孕药、多产、密产、多个性伴、吸烟。
  
  HPV检测可预测子宫颈癌发展的任一过程(HPV潜伏期、感染期、亚临床症状期、临床症状期、癌症相关期),HPV分型预测受检者发病的风险度;细胞学诊断只能鉴定癌前病变到宫颈癌这一过程。不同的高危型促进LSIL向SCC转变的能力有差异,HPV16/18型的致宫颈癌风险性大于其他高危型HPV。持续感染同型别的HPV病毒,宫颈癌的危险性高。中国人感染HPV的型别与国外是有差别的,但对于预防宫颈癌来说,国外的疫苗同样有效。感染HPV后,相当部分的患者在两年内清除病毒,5-7%在两年内发展成CIN2/3。所以持续的HPV感染是引发宫颈癌的最主要原因。