HPV疫苗不是你的救命稻草
发布时间:2016-05-25作者:南京优嘉病毒疣医学研究所

  宫颈癌与HPV病毒的关系,已经反复跟大家说过好多次。但只要是为了大家的健康,我想这一点怎么强调都不过分-----高危HPV病毒的持续感染是宫颈癌的诱因。为了预防癌症的发生,我常强调定期的筛查--即HPV病毒检测,对于宫颈癌的预防及早期发现具有重要的意义。除此之外,我们知道疫苗是预防传染病发生的重要工具,正如乙肝疫苗可以预防乙肝病毒感染,荨麻疹疫苗可预防麻疹。宫颈癌也不例外,有相应的疫苗---即HPV疫苗。对于这个疫苗,很多患者都咨询过相关问题,今天来解答大家关于这方面的疑惑。
  
  HPV疫苗有治疗性疫苗和预防性疫苗之分,我们先说预防性HPV疫苗。目前市面上有两种:一是2006年FAD批准的默克公司的四价疫苗(6、11、16、18型),主要预防宫颈癌、生殖道癌前病变和生殖器疣;二是2007年批准上市的葛兰素史克公司的二价疫苗(6、11型),主要预防生殖器疣。
  
  为何有“价”的区别?
  
  HPV病毒目前已知的有200多种型别,不同型别可引发不同的病变,根据对人的危害程度不同,分为高危型和低危型。与尖锐湿疣有关的的病毒主要有HPV6、11、16、18(70、83)型。就宫颈癌而言,目前的研究表明与之有关的主要类型有HPV16、18、31、35、45型。所以就有了“价”的区别,简言之数字代表的就是对哪几种型号的HPV病毒有抵抗性。
  
  预防性HPV疫苗在一些国家和地区得到了较为广泛的应用,据美国疾控中心的调查显示,接种HPV疫苗使青少年的HPV流行率下降50%以上,男性接种也可降低自己及性伴侣感染风险。WHO、美国疾病控制中心、欧洲医学机构等6个国家多个部门均认为HPV疫苗是安全有效的,应积极促进其在全球发达或发展中国家进行接种,但在某些国家和地区针对是否将其纳入常规接种计划尚有争议。
  
  从疾病理论性的角度来看,既然HPV疫苗都是预防宫颈癌的有效手段,那么对于我们每个人而言,接种疫苗就能100%的预防宫颈癌吗?
  
  答案是否定的,就宫颈癌而言,是由多种型号引起的。而HPV16,18导致了约70%的宫颈癌,所以疫苗对这两种型号引起的宫颈癌预防方面是有效的,对于除此之外的其他型号预防效果并不怎么样。
  
  那么,接种该疫苗有何要求?
  
  女性应于9-26岁未开始性生活,没有感染HPV病毒前的女孩或女青年接受HPV疫苗接种。疫苗的有效性持续时间大约为5-15年左右。对于已经有性生活并感染HPV病毒的女性,疫苗是无治疗效果的!所以需要提醒大家,接种前需确认自己是否适合接种,别抓着疫苗当救命稻草,是金子还是石头,主要看是否适于自己的状况。
  
  对于符合疫苗接种条件的女性还应知道,该疫苗需要接种三次,首次接种1—2个月后进行2次接种,6个月后第3次接种,共3次,目前大陆尚不能接种,需到香港有资质的机构接种,接种费用约1000元/次。
  
  由于疫苗只能覆盖大约70%的致癌型HPV类型,不能预防所有类型的HPV病毒,保护能力有限,即使接种了HPV疫苗,并不等于绝对安全,定期进行宫颈癌的筛查仍然很有必要!
  
  一项国内调查表明,仅30%左右的筛查女性听说过HPV,而绝大多数女性从来都没有听说,女性对HPV的知识相当缺乏。另外,香港报道38%女性曾经听说过HPV,但对HPV的专业知识了解甚少。由于人们认知水平太低,希望通过加强宫颈癌相关科普知识的宣和普及,让更多的人知道和了解HPV病毒及疫苗。
  
  而关于治疗性疫苗目前全部没有到临床应用,大多都还处于实验室研究及临床试验阶段,并且也是靶标几种型号,并非全部,所以何时面世?将给我们解决哪些问题?我们只能等待。